Premier classement officiel dans la lutte contre les infections nosocomiales

07 février 2006

AFP - Un premier classement officiel comparant les performances des hôpitaux et cliniques dans la lutte contre les infections nosocomiales, rendu public lundi, note que près de 6% établissements (soit 163) ont encore des efforts à faire dans la prévention de ces infections contractées lors d'une hospitalisation.

"Ces infections, et les 4.000 décès directs estimés par an, ne sont pas une fatalité", a souligné Xavier Bertrand en présentant ce "tableau de bord".

"La France se situe dans la moyenne européenne avec 6,9% des patients, touchés (enquête 2001), soit sept sur cent", a estimé le ministre de la Santé. La Haute autorité de santé (HAS) estime à "200 millions d'euros par an" les conséquences financières de ces infections, dont 20 à 30% pourraient être évitées, a-t-il relevé.

Cet indice national "Icalin", qui n'est "pas un palmarès, mais un outil de comparaison" par catégories, selon le ministre de la santé Xavier Bertrand, est accessible sous forme de carte de France sur le site du ministère. Des informations sont aussi disponibles par téléphone auprès d'Info Ministère (0820 03 33 33).

Cette première évaluation porte sur l'année 2004 et 2.832 établissements. Parmi eux, 404 (14%) n'ont pas répondu. Au final, 11,1% des établissements (soit 316) sont classés en catégorie A, 22,2 % (630) en B, un tiers (945) en C, 13,2 (374) en D et 5,8% (163) en bas de l'échelle, en catégorie E.

"5,8% d'établissements classés E, c'est peu mais c'est trop", a commenté le ministre, précisant qu'ils ne comportent pas de dangerosité, mais qu'ils sont en retard dans la lutte contre ces infections contractées à l'hôpital (600.000 à 800.000 par an), et qui touchent le plus fréquemment l'appareil urinaire, les voies respiratoires, et en chirurgie la zone opérée.

L'objectif du gouvernement est de diminuer progressivement le groupe E, afin de n'y retrouver aucun établissement pour l'édition 2007 de cet indice, selon M. Bertrand.

L'ICALIN est le premier des cinq indicateurs qui seront progressivement généralisés d'ici fin 2007: suivront le taux d'infection du site opératoire par type d'acte opératoire disponible d'ici fin 2006, le volume annuel de produits hydro-alcooliques (hygiène des mains) pour mille journées d'hospitalisation disponible d'ici fin 2006 aussi, le suivi de la consommation d'antibiotiques disponible d'ici fin 2007, tout comme le taux de certains germes.

Afin de renforcer l'information des patients sur leurs droits, une mission vient d'être créée à cet effet auprès de la Haute Autorité de Santé (HAS). Confiée à Alain-Michel Ceretti, ancien président de l'Association de lutte contre les infections nosocomiales (LIEN), elle bénéficiera d'un numéro vert dès le mois de mars.

L'ICALIN sur le site du ministère